Tennislegg
Tennislegg er en skade på aponeurosen (bindevevet) mellom to muskler, kalt Gastrocnemius og Soleus.
Denne skaden oppstår vanligvis på innsiden av gastrocnemius-muskelen sine to hoder, men den kan også involvere små eller store rifter i overgangen mellom muskel og sene.
Til tross for navnet forekommer ikke tennislegg bare hos tennisspillere, men kan ramme alle som driver med aktiviteter med rask akselerasjon, hopping eller retningsendringer.
Årsaker og risikofaktorer
Tennislegg er oftest et resultat av en plutselig eksentrisk sammentrekning av gastrocnemius-muskelen under et løpesteg, gjerne med kneet bøyd, som i en sprint eller et bakkeløp.
Vanlige årsaker inkluderer:
- Brå frastøt under en sprint, som i tennis eller basketball
- Plutselige stopp eller brå endring i bevegelser
- Hoppe- eller utfallsbevegelser
Risikofaktorer
- Middelaldrende ikke-profesjonelle utøvere («helgekrigere»)
- Utilstrekkelig oppvarming før aktivitet
- Muskeltretthet eller dårlig muskulær kondisjon
- Tidligere skader på leggmuskulatur
Symptomer
Skaden kjennetegnes som en plutselig skarp smerte i leggen, som ofte er beskrevet som en følelse av å bli truffet av en gjenstand.
Andre symptomer inkluderer:
- Hørbar eller følbar «pop» ved skadetidspunktet
- Vanskeligheter med å bære vekt eller gå normalt, ønske om å holde hælen elevert
- Hevelse og blåmerker i leggen
- Lokal ømhet langs leggen
- Svakhet under plantarfleksjon (tærne peker nedover)
Diagnose
Diagnosen er settes primært klinisk, i noen tilfeller støttet av bildediagnostikk.
En undersøkelse vil bestå av blant annet følgende:
- Sykehistorie: plutselig smerte i leggen under aktivitet, manglende evne til å fortsette aktiviteten
- Fysisk undersøkelse: ømhet, hevelse, smerte ved klem i leggen, bevart akillessene
Bildediagnose
- Ultralyd: kan være nyttig for å oppdage hematom (blødning) og omfanget av skaden
- MR: gullstandarden for detaljert visualisering av muskel- og aponeurotisk skade, men sjeldent nødvendig utover klinisk vurdering og ultralyd.
Behandling
De fleste tilfeller av aponeuroseruptur kan behandles konservativt.
Akuttfase (første 48–72 timer)
- Hvile: unngå aktiviteter som belaster leggen
- Is: påfør intermitterende for å redusere smerte og hevelse
- Kompresjon: elastisk bandasje eller kompresjonshylse
- Elevasjon: for å begrense hevelse/blødning
Rehabiliteringsfase
- Gradvis vektbæring etter toleranse
- Øvelser: tøynings- og styrkeøvelser, progressiv belastning
- Bevegelsesutslag og balansetrening
- Tilbake til idrett vanligvis etter 4–8 uker, avhengig av alvorlighetsgrad
Kirurgisk behandling (Drenering)
Dette er sjeldent nødvendig, men kan vurderes for:
- Høygradig ruptur med stort hematom
- Profesjonelle idrettsutøvere som trenger rask restitusjon
- Tilbakevendende eller kroniske tilfeller
Prognose
- De fleste individer blir helt friske med konservativ behandling
- Tilbake til full aktivitet forventes innen 4–8 uker for mindre rupturer, men alvorlige tilfeller kan ta lengre tid
- Riktig rehabilitering kan redusere risikoen for ny skade
Forebygging
- Tilstrekkelig oppvarming før fysisk aktivitet
- Regelmessig styrke og kondisjonstrening av ben og legger
- Gradvis progresjon i treningsintensitet og belastning
- Riktig teknikk under idrettsaktiviteter
Få hjelp med din plage
Her kan du bestille time
Alle klinikkene i NEMUS tilbyr utredning, behandling og forebygging av ulike diagnoser.
Vi har klinikker over hele landet.
Andre diagnoser
Du kan komme til oss med alle typer nerve-, muskel- og skjelettplager – både akutte og langvarige. Vi foretar en grundig undersøkelse, og velger den oppfølgingen som passer best for dine plager. På disse sidene har vi plukket ut noen av de vanligste diagnosene vi ser på våre NEMUS-klinikker.
